Le pharmacien face au coup de chaleur

Admin Nombre de messages : 2238 Date d'inscription : 27/10/2008

Qu'est ce que c'est ?

Un séjour prolongé dans une atmosphère surchauffée peut provoquer des troubles importants de la santé, allant de l'épuisement au coup de chaleur proprement dit.
Un coup de chaleur correspond à une élévation de la température du corps au delà de 40°C. Il peut survenir très vite chez les nourrissons et les personnes âgées en période de grosse chaleur, mais aussi chez les sportifs qui ne compenseraient pas les pertes d'eau dues à leur transpiration. Le coup de chaleur (qui peut être mortel) doit être soigné rapidement pour qu'il ne persiste pas de séquelles neurologiques

Les causes

Le travail ou la pratique d'un sport par conditions météorologiques ou temps chaud, sans se désaltérer suffisamment, sont les principales causes du coup de chaleur. On risque le coup de chaleur si l'on n'a pas compensé les pertes liquidiennes sur plusieurs journées ou sur plusieurs semaines, ou en l'espace de quelques heures si l'on pratique un sport de façon intensive par jour de chaleur sans s'être suffisamment désaltéré au préalable.

Les personnes les plus exposées

•âge avancé
•nourissons
•obésité
•alcoolisme
•maladies chroniques telles que les maladies cardiaques
•maladie de Parkinson
•diabète incontrôlé
•usage de certains médicaments tels que les diurétiques et les antihistaminiques
•usage de drogues psychotropes ,l'alcool et la cocaïne
•Le port de vêtements trop chauds ainsi que certaines maladies de la peau peuvent également participer au déclenchement d'un coup de chaleur.

Symptômes et Complications

Les symptômes du coup de chaleur sont assez différents de ceux de l'épuisement lié à la chaleur.

* symptômes de l'épuisement lié à la chaleur :

•température interne modérément élevée - allant jusqu'à 39° C. (La température interne désigne la température des organes à l'intérieur du corps. Le meilleur moyen de la mesurer est d'utiliser un thermomètre rectal.)
•peau fraîche, pâle, et moite
•crampes musculaires
•maux de tête
•nausées
•fatigue et faiblesse
•vertiges ou étourdissements
•évanouissement potentiel, avec possibilité de réanimation
Une personne souffrant d'épuisement dû à la chaleur aura tendance à transpirer abondamment pour tenter de réduire la chaleur excessive. Une personne subissant un coup de chaleur ne transpire déjà plus, à la suite de la défaillance de son système de contrôle de la chaleur.

*symptômes du coup de chaleur :

•température interne extrêmement élevée - jusqu'à 41° C
•peau sèche, rouge, et chaude
•pouls rapide
•respiration rapide et superficielle
•maux de tête
•confusion, comportement étrange
•perte de connaissance éventuelle
• forte fièvre et de pertes de conscience.
• vomissements, des nausées, au délire, voire à des convulsions.
•pupilles sont dilatées
•Une température interne élevée endommage les organes internes, particulièrement le cerveau. La perte liquidienne peut aussi entraîner une tension artérielle dangereusement basse. La plupart des individus qui décèdent d'un coup de chaleur meurent lorsque leur cœur cesse de fonctionner efficacement (insuffisance circulatoire). Même ceux qui survivent au coup de chaleur auront probablement des lésions permanentes au cerveau si leur température interne est montée au-delà de 40,6° C pendant plus d'une heure ou deux

Comment se fait le diagnostic

Le médecin diagnostique le coup de chaleur grâce à l'observation de signes (tels que la température corporelle) et de symptômes, ainsi qu'en établissant un récapitulatif des activités récentes de la personne

Orientation

Appel en urgence du S.A.M.U et orientation vers un médecin,hopital

Traitement et Prévention

Le coup de chaleur est une urgence médicale. Le pharmacien doit savoir reconnaître les symptômes mentionnés ci-dessus et à prendre les mesures adéquates.
La victime d'un coup de chaleur doit etre orientée en urgence vers un médecin ou l'hopital dans les meilleurs délais,

- la première étape consiste à reprendre le contrôle de la température interne.
- commence à soigner la victime immédiatement pendant qu'une tierce personne appelle d'urgence le S.A.M.U.
-La priorité absolue est de faire redescendre immédiatement la température de la victime. La meilleure solution consiste à mettre la personne à l'abri du soleil et à l'immerger dans l'eau froide (rivière, ruisseau, ou baignoire). Sinon,lui ôter l'essentiel de ses vêtements, humecter la victime et éventer-la énergiquement. Le fait d'envelopper la personne dans des draps humides peut aider à réduire la chaleur. Si la personne est consciente et alerte, lui proposeri de l'eau ou d'autres liquides. Évitez les boissons à base de caféine ou alcoolisées.
-Si la victime commence à trembler, ralentissez la cadence de votre méthode d'attiédissement, car le tremblement fait augmenter la température interne. Prenez sa température toutes les 10 minutes si vous disposez d'un thermomètre. Ne laissez pas sa température descendre en dessous de 38° C, car elle risque d'atteindre des niveaux incontrôlables et dangereusement bas (hypothermie). Dans le même temps, prenez les dispositions nécessaires pour conduire la victime aux urgences. Soyez attentif aux signes d'arrêt respiratoire (insuffisance respiratoire), et tenez-vous prêt à effectuer une réanimation par le bouche-à-bouche.

-La victime doit être installée dans un endroit frais. Étendez-la sur le sol et faites-la boire par petites gorgées toutes les deux ou trois minutes. Les boissons dites « pour sportifs » sont les meilleures, mais souvent, c'est l'eau qui est le plus facilement disponible. Soyez particulièrement attentif aux signes de dépérissement.

Pour prévenir le coup de coup de chaleur

-Conseiller les gens à se désaltérer en grande quantité pendant les vagues de chaleur, surtout si l'on prévoit de travailler ou de faire du sport en plein air. Lorsque ils font de l'exercice, on leur conseille de boire environ 500 mL à 1,8 L d'eau au cours des trois heures qui précèdent l'activité physique, complétés par 200 mL à 250 mL toutes les 20 minutes au cours de l'exercice même. Au terme de l'activité physique, la perte liquidienne se poursuit et l'on conseille donc de boire 4,1 l de liquide pour chaque kilogramme perdu en masse corporelle, dans les trois à quatre heures qui suivent la fin de l'activité.
-Ne pas prendre de de sel, à moins de boire également beaucoup d'eau. Dans des milieux très chauds, boire toutes les heures, qu' il y est soif ou non, car la soif est un indicateur tardif de déshydratation.
•pendant l'été, éviter les activités de plein air trop intenses aux heures les plus chaudes de la journée
•porter des vêtements amples, aux couleurs claires (les couleurs claires réfléchissent mieux la lumière du soleil)
•tâcher de se reposer à l'ombre pendant les heures les plus chaudes de la journée
•éviter le café et l'alcool, qui facilitent les pertes liquidiennes
•apprendre la technique de réanimation par le bouche-à-bouche
•Si la victime est inconsciente, mettez-la en position latérale de sécurité
•Ne laisser Jamais un bébé, même pour quelques minutes, dans une voiture au soleil.
•Ne laisser jamais un bébé trop longtemps en plein soleil.
•Ne pas laisser les enfants jouer dans des locaux mal aérés et surchauffés.
•Porter des vêtements légers pendant les périodes de grosses chaleurs.
•Eviter de trop couvrir les enfants.
•S'abriter à l'ombre dans des lieux bien ventilés.
•Bien s'hydrater vous bien avant et pendant des exercices physiques intenses et prolongés, et même en l'absence d'exercice physique

Nombre de messages : 3 Date d'inscription : 22/01/2010 Age : 40

merci bcp pour le sujet

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