180 médicaments en rupture de stocks aux Etats-Unis

Nombre de messages : 336 Date d'inscription : 27/08/2009 Localisation : orléans

Une pénurie critique de médicaments courants menace une majorité des hôpitaux américains, obligeant à la substitution lorsqu’elle est possible, par des alternatives majoritairement plus coûteuses. Durant le premier semestre, la quasi-totalité des hôpitaux américains auraient subi la pénurie d’au moins un médicament de première nécessité et plus de la moitié d’entre eux ont dépassé le chiffre de 20 médicaments manquants. Une situation de crise, comme celle récemment dénoncée en France, qui appelle à une réglementation de la production pour la protection des patients

180 médicaments en rupture de stocks aux Etats-Unis HOPITAL

180 médicaments en rupture de stocks aux Etats-Unis HOPITAL

Aux Etats-Unis, ces pénuries concernent principalement les produits en injection, pour le traitement des cancers, des infections, des maladies cardiaques et des carences nutritionnelles ainsi que les antibiotiques. La Food and Drug Administration qui surveille l’évolution de la pénurie, blâme les fabricants de médicaments et les exhorte de cesser les arrêts de production sans avertissement. L’association américaine de pharmaciens, l’American Society of Health System Pharmacists, pointe du doigt un système économique et une industrie en crise qui préfère ralentir la production des génériques ou médicaments les moins rentables.
Ce sont plus de 180 médicaments qui sont en rupture de stocks aux Etats-Unis, actuellement et comme depuis un an, selon la FDA qui se dit incapable de prédire quels seront les prochains médicaments concernés et annonce que de nouvelles pénuries sont très probables. Des associations de santé américaines font pression pour l'adoption d’une loi au Congrès qui obligerait les fabricants à respecter un préavis avant de cesser la production de ces médicaments.

Une crise sanitaire nationale majeure : Sous l’impulsion de l’American Hospital Association, les établissements, quand ils le peuvent, ont même pris le pli de stocker les médicaments pour faire face à de nouvelles pénuries. Le système hospitalier américain tourne normalement avec des stocks correspondant à 20 jours de prescription, si possible, les hôpitaux font aujourd’hui 40 jours de stocks, ce qui contribue à aggraver la pénurie. Selon le Syndicat des pharmaciens hospitaliers, la pénurie coûterait 216 millions de dollars au système de santé américain, principalement en temps supplémentaire de personnel hospitalier pour régler les problèmes de pénurie, devenant « une crise sanitaire nationale majeure». Des pénuries qui « coûtent » à un moment où de nombreuses organisations de soins de santé ont eu obligation de réduire les dépenses.
Les patients en pâtissent également, car les médicaments de substitution, souvent plus coûteux sont moins bien remboursés.
Comme en France et dans de nombreux pays : En France, la pénurie de produits anesthésiques avait été dénoncée il y a quelques semaines seulement, par la Société Française d’Anesthésie Réanimation (SFAR) tout comme d’autres pénuries, en pharmacies, concernant des anti-rétroviraux et d’autres médicaments moins coûteux ou génériques. La menace de pénurie est également dénoncée au Canada et dans d’autres pays, soulignant la nécessité d'établir des systèmes pour protéger les patients.

FDA «Current Drugs Shortage », American Hospital Association
http://www.aha.org/content/11/drugshortagesurvey.pdfAmerican Society of Health System Pharmacists http://www.ashp.org/menu/News/NewsCapsules/Article.aspx?id=400santélog

Des pénuries de médicaments essentiels, notamment des anti-cancéreux, sont un problème grandissant aux Etats-Unis qui inquiète hôpitaux, médecins et malades, mobilisant les autorités fédérales, des associations privées et le Congrès.Selon un récent rapport de la FDA, l'agence américaine des médicaments, le nombre de traitements très importants et difficiles ou impossibles à trouver a triplé de 2005 à 2010, passant de 61 à 178.
La plupart sont donnés aux malades dans les hôpitaux sous forme d'injections ou d'intraveineuses.
Les traitements les plus fréquemment concernés sont des anti-cancéreux, les anesthésiants ainsi que des antibiotiques, explique Valerie Jensen, une pharmacienne à la FDA.La plupart de ces produits sont des génériques bon marché et efficaces."La FDA est informée par les malades, les professionnels des soins et les organisations de défense des conséquences terribles de ces pénuries", assure Shelly Burgens, une porte-parole de la FDA.
"Nous continuons à faire tout ce que nous pouvons pour pallier ces déficiences", a-t-elle dit dans un courrier électronique à l'AFP.Mais la FDA n'a pas le pouvoir de forcer une firme à produire un médicament et ne peut l'obliger à informer l'agence à l'avance de son intention de mettre fin à la production de tel ou tel produit, souligne cette porte-parole.
Une enquête menée en juin par l'American Hospital Association auprès de 820 centres hospitaliers américains a révélé que quasiment tous avaient connu une pénurie d'au moins un médicament important les six mois précédents.Plus de 80% de ces hôpitaux ont dû retarder des traitements de malades tandis que 70% ont donné à leurs patients des produits moins efficaces et 80% en ont rationné ou restreint l'accès."Nous devons vraiment nous pencher très sérieusement sur ce problème pour voir ce qui se passe", explique à l'AFP Mike Cohen, un pharmacien de l'Institute for Safe Medical Practices, un organisme indépendant à but non-lucratif qui informe les médecins et le public sur les pratiques médicales souhaitables."Je n'ai jamais vu ça depuis que je suis pharmacien", ajoute-t-il, citant une enquête de 2010 faite par son organisation auprès de 1.800 professionnels de la santé.
Les résultats montrent qu'un tiers des médecins et le cinquième des pharmaciens avaient connaissance de réactions néfastes, y compris de décès, que la pénurie a provoquées chez leurs patients."Une grande partie de ces pénuries s'explique par des problèmes de qualité au niveau de la production: un nombre grandissant de médicaments proviennent de l'étranger, forçant les laboratoires à arrêter de les produire", explique Cynthia Reilly, une responsable à l'American Society of Health System Pharmacists, un organisme à but non-lucratif.En outre, du fait de l'importante consolidation du secteur pharmaceutique ces dernières années, on se retrouve parfois avec une ou deux firmes fabricant le même médicament, dit-elle à l'AFP.
Il y a aussi des laboratoires qui cessent de produire un médicament générique car peu rentable, a noté Cynthia Reilly.
Selon elle, une nouvelle réglementation fédérale plus stricte donnant l'autorité nécessaire à la FDA pour forcer les firmes à donner un préavis de six mois avant d'arrêter la production d'un médicament "peut vraiment améliorer la situation".
Deux projets de loi sont examinés au Congrès.
Enfin le "marché gris" (marché de produits véritables, importés et vendus à des prix supérieurs à leur prix d'origine) de ces médicaments est un autre problème aggravant les effets de ces pénuries. Bien que cette distribution de produits soit légale, elle n'est pas autorisée par le laboratoire qui les produit.
Des distributeurs peu scrupuleux raflent autant de médicaments difficiles à trouver qu'ils le peuvent pour les revendre au prix fort parfois jusqu'à mille fois plus, aux hôpitaux pris à la gorge.Par Jean-Louis SANTINI

Apparemment la mondialisation pose un problème...

» Algérie:Rupture de stocks de médicaments en vue ?
» Grave rupture de stocks de médicaments
» Rupture des stocks de médicaments : Le malade otage des bureaucrates
» Algérie: Les causes de la rupture de stocks à répétition des médicaments selon l'unop
» Rupture de stocks de médicaments et régulation du marché,Les contrevérités du SG du ministère de la Santé