les medicaments antalgiques ou analgesiques appartiennent a trois categories :
-les antalgiques centraux qui inhibent partiellement ou totalement l'integration corticale de la douleur sans modifier la cause
-les antalgiques peripheriques qui agissent sur les lieux meme d l'agression nociceptive par inhibition de la biosynthese des prostaglandines
-Les antalgiques qui agissent sur la cause de la douleur
proprietes
*les antalgiques centraux se lient aux recepteurs des endorphines on distiguent deux types
-les narcotiques dont les proprietes suivants:
.les plus puissants des antalgiques
.provoquent une pharmacodependance accoutumance et assuetude
.inscrit aux tableau B
exemple
les morphiniques classiques tel la morphine ;la pethidine ;l'oxytodone et la dextromoramide
-les non narcotiqies dont les proprietes suivants
.pas de pharmacodependance cas du dextropropoxyphene et du nephopame
*les antalgiques peripheriques agissent en diminuant la sensibilite des recepteurs aux stimulus nociceptifs
ils sont depourvus d'effet anti inflammatoire aux doses utiliseés en therapeutique aussi sont peu agressifs aux muqueuses gastroduodenales
dans de telles situations
*les substances agissant sur la cause de la douleur
en diminuant la reaction infammatoire
en inhibant le spasme musculaire lisse
en luttant contre l'anoxie myocardique
Quand prescrire les antalgiques ?
la prescription des antalgiques necessite la recherche et le traitement concomitant de la cause de la douleur
il est conseille d'utiliser les antalgiques les mieux appropries a la severite et aux types de la douleur il faut favoriser les antalgiques peripheriques d'abord puis les analgesiques centraux non narcotiques enfin associe les antalgiques peripheriques et centraux et en dernier lieu les narcotiques et avec certains antidepresseur
les choix et leur causes
les antalgiques sont utilises pour le traitement d'etat douloureux moderes ;ils permettent une diminution du handicap
en raison de leurs risques ;les antalgiques majeurs et les A.I.N.S ne devraient pas etre employés dans de telles situations ;
parfois les antalgiques ne doivent pas etre prescrits car ils sont susceptiblent de masquer des symptomes comme une douleur abdominale aigue a prendre en compte pour une decision chirurgicale ;
Classification avec quelques exemples
*ANTALGIQUES CENTRAUX
-MORHINIQUES NARCOTIQUES
dolosal,eubine,morphine ,palfium,moscontin
*MORPHINIQUES NON NARCOTIQUES
Di-antalvic,acupan
*ANTALGIQUES PERIPHERIQUES
plusieurs classes telles:
.les derives de l'amino 4 quinoleine ;glifanan ,idarac
.apparentes aux ains ;advil,nurofen ,ponstyl
.derives de la pyrazolone :novalgine ,pyrethane
.les salicyles :salipran :dolobis
.les derives du para aminophenoles ;doliprane ;paralyoc ;tylenol
ces quelques exemples qui renferment un seul principe actif presente une liste de 85 specialites
pour les antalgiques centraux et peripheriques renfermant deux a trois pricipes actifs presentent 195 specialites
par ces nombres de specialites importées ,nous remarquons que la nomenclatures algerienne des antalgiques est bien faible pour traiter correctement une douleur
mes salutations
Sam 24 Juil - 1:27