La peau des enfants, plus mince et plus fragile que celle des adultes, est encore immature. Elle présente certaines particularités qui expliquent sa vulnérabilité. L’utilisation de soins spécifiques est donc indispensable.
PHYSIOLOGIE PARTICULIERE ET TROUBLES ASSOCIES
La peau du nourrisson comporte certaines particularités :
- Au niveau de l’épiderme, la couche cornée est très mince et celle de Malpighi est trop hydratée. Ces particularités rendent la peau des bébés plus perméable et diminuent l’efficacité de la barrière cutanée.
- Le derme est moins épais et les fibres de collagène moins denses.
- Le système sudoral est également immature, les sécrétions sébacées qui étaient très importantes à la naissance diminuent. Il y a une déficience du film hydrolipidique protecteur de surface.
- Le pH cutané est neutre, ce qui rend la peau plus sensible aux infections et aux agressions alcalines telles que l’urine, la sueur et le savon.
- Les mélanocytes, peu actifs, ne jouent pas encore leur rôle de barrière face au soleil. La peau des enfants est donc particulièrement sensible aux rayonnements.
En conséquence, les enfants sont souvent sujets à des troubles qui, généralement, ne sont pas graves :
- hyper-irritabilité,
- eczéma atopique,
- dermatites séborrhéiques (croûtes de lait),
- acné du nourrisson,
- érythème fessier pour les plus jeunes.
SOINS A APPORTER
En complément des soins spécifiques utilisés en cas de problèmes cutanés, des produits pour l’hygiène quotidienne des jeunes enfants existent :
- crème visage hydratante et apaisante pour restaurer le film hydrolipidique de surface et renforcer la barrière cutanée.
- lait de toilette pour laver le visage et les fesses du bébé,
- eau nettoyante pour rincer le lait de toilette, parfumer, rafraîchir,
- savon dermatologique, utilisé pour le bain ou la toilette,
- gel lavant ou fluide nettoyant, lingettes hydratantes, eau de soin…
Tous ces produits ont des formules très douces, hypoallergéniques et sans alcool, spécialement adaptées à l’épiderme des jeunes enfants.
Par ailleurs, tout comme les adultes, l’enfant ne devra pas être exposé directement au soleil sans protection. Il faut donc leur appliquer de la crème solaire et privilégier les écrans minéraux (dioxyde de titane, mica, kaolin…) qui sont des poudres inertes, photo stables et ne provoquant aucune allergie. Ils seront utilisés préférentiellement aux filtres chimiques.
PREVENTION ET CONSEILS A L’OFFICINE
Pour les soins quotidiens, dissuadez les parents d’utiliser des produits pour adultes. Des gammes spécifiques, dont l’innocuité a été prouvée, sont développées pour les enfants. Elles sont adaptées aux particularités de la peau à cet âge.
En cas de croûtes de lait, conseillez aux parents :
- d’utiliser des produits anti séborrhéiques adaptés au nouveau-né (obtention sur prescription médicale),
- de brosser, à l’aide d’une brosse douce, les cheveux du nourrisson avant et après le shampooing.
Pour limiter l’apparition d’érythème fessier, recommandez aux parents :
- de changer le bébé toutes les 2-3 heures et de lui laver les fesses tous les jours,
- de bien sécher les fesses après les soins, sans oublier les plis cutanés,
- de laisser le bébé les fesses nues le plus souvent possible,
- d’appliquer une pommade à l’oxyde de zinc si une rougeur apparaît,
- s’il y a des plaies, de soigner les fesses avec de l’éosine aqueuse à 2% ou avec du soluté de Millian.
En cas d’acné du nouveau-né, pour soigner le bébé, préconisez :
- l’utilisation de sérum physiologique pour laver son visage,
- l’application une pommade anti-inflammatoire si l’acné dure (obtention sur prescription médicale).
Si l’enfant souffre d’eczéma atopique, pour réduire la sécheresse de la peau :
- préconisez l’utilisation de crèmes hydratantes et adoucissantes,
- déconseillez aux parents l’emploi de produits de toilette trop détergents.
Par ailleurs, rappelez aux parents de ne pas exposer directement l’enfant au soleil (surtout entre 12 et 16h), de le protéger par des vêtements et pour les zones non couvertes d’utiliser des crèmes solaires d’indice de protection élevé et de haute tolérance (la forme spray étant particulièrement facile à manipuler) et d’en renouveler régulièrement l’application.