mimi2008
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 |  Sujet: Entorse quels conseils?  Mer 9 Mar - 23:43 | |
| Qu'est ce que c'est ? *L'entorse est due à l'étirement, à la déchirure partielle ou à la rupture d'un ligament articulaire lors d'un traumatisme. *La foulure : entorse bénigneElle correspond à un simple étirement ligamentaire. La douleur initiale s'atténue rapidement, pour réapparaître au bout de quelques heures, accompagnée d'un oedème sans ecchymose. *Entorse moyenne, entorse graveL'entorse moyenne ou grave est caractérisée par la précocité de l'oedème (quelques minutes) et par l'apparition d'un bleu après 24 heures. Dans l'entorse moyenne, la douleur réapparaît rapidement. Si la rupture de ligament est totale (entorse grave), la douleur ne réapparaît pas. La perception d'un craquement ou d'une sensation de déchirure est fréquente lors d'une entorse grave. Quel traitement proposer ? *Les limites du conseilDans tous les cas, une consultation est souhaitable car l'intensité de la gêne à la marche n'est pas corrélée à la gravité de l'entorse. Il est essentiel d'établir un bilan précis des lésions pour éviter la survenue d'une laxité chronique de l'articulation. *Protocole G.R.E.C. d'urgenceLe traitement d'urgence d'une entorse repose sur quatre gestes : - Glace Le premier geste est de refroidir l'articulation pour éviter le développement de l'oedème et soulager la douleur. De la glace simplement mise dans une poche en plastique ou une vessie à glace (jamais directement sur la peau pour éviter le risque de brûlure) permet de refroidir la zone atteinte. Plus pratique, la poche de cryothérapie à déclenchement instantané et à usage unique (Axmed poche pour cryothérapie...) ou la poche réutilisable, à garder au congélateur (Nexcare ColdHot, Actipoche Cooper...) permettent d'obtenir un effet cryogénique facile d'utilisation. Les bombes cryogéniques (Tensocold, Dynacold...) sont également faciles d'utilisation et très employées pour les entorses du sportif. Ne pas pulvériser sur une plaie, arrêter l'application dès l'apparition d'un givrage. - Repos Lors d'une entorse de la cheville ou du genou, l'utilisation de cannes anglaises est vivement conseillée dans l'attente de la consultation (ou au minimum pendant 48 heures en cas de foulure). Elle permet de soulager l'appui.- Élévation La surélévation à 45 ° du membre atteint favorise la résorption de l'oedème. - Compression En attendant la consultation, l'articulation atteinte doit être bandée à l'aide d'une bande type Velpeau ou cohésive (Coheban, Tensoplus...). La pose d'un strapping doit être réalisée par un professionnel (médecin, kinésithérapeute...). La compression instaurée permet de limiter le gonflement. En cas de foulureL'articulation peut être massée à l'aide d'un gel ou d'une crème anti-inflammatoire (Cliptol gel, Voltaren Actigo...). Alternative : mettre en place une compresse adhésive imprégnée d'anti-inflammatoire (Flector Tissugel, …). Quels conseils donner ? -Adapter l'immobilisationLa plupart des entorses doivent être immobilisées soit totalement par bande plâtrée, bande de résine, attelle de genou Zimmer (Ligaflex, Neut...), soit partiellement par strapping à l'aide d'une bande adhésive, cohésive ou rigide. Les attelles de cheville à cellules pneumatiques (Airgo, Airloc...) dont le gonflage est réglable, permettent une contention semi-rigide tout en permettant le mouvement et la marche. -Reprise du sportAprès une entorse survenue lors d'une pratique sportive, la reprise du sport ne doit pas intervenir trop tôt : 4 à 6 semaines pour une entorse moyenne. -Pour aider à résorber l'oedèmeL'application d'un gel sursaturé en sel facilite la résorption de l'oedème par effet osmotique (Osmogel). | |
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