Bénéfique pour la santé et indispensable à la vie, le soleil peut s’avérer dangereux lorsqu’il est « consommé » sans modération. Depuis plusieurs années, le nombre de cancers de la peau est en constante augmentation (7% par an), et? chaque année? 80000 nouveaux cas sont diagnostiqués en France. Avec l’arrivée de l’été, faites le point avec vos patients !
LA PEAU
On structure généralement la peau en 3 parties :
- l’épiderme : zone superficielle et mince,
- le derme : partie plus épaisse,
- l’hypoderme : couche profonde, qui n’est classiquement pas assimilée à une couche de peau.
Au niveau de la couche basale de l’épiderme, les mélanocytes produisent un pigment foncé, la mélanine, qui est ensuite intégré dans les kératinocytes.
Sous l’action des rayonnements UV, la mélanine, à l’origine du brunissement de la peau, est synthétisée en plus grande quantité. Cette substance a la capacité d’absorber 90% des rayons UVB et donc de protéger la peau ; en revanche, elle ne filtre presque pas les UVA.
LE SOLEIL
Le rayonnement solaire est composé d’UVA, d'UVB et d'UVC, de la lumière visible et des infrarouges (IR). Grâce à la couche d’ozone et à l’atmosphère, seule une partie de ces rayonnements parvient jusqu’à la Terre : 55% d’IR, 40% de lumière visible et 5% d’UV.
Au niveau de la peau, ces rayonnements pénètrent plus ou moins :
- 70% des UVB sont absorbés par la couche cornée, 20% par le corps muqueux de l’épiderme et 10% par le derme superficiel,
- 20-30% des UVA atteignent le derme profond,
- les IR passent par l’épiderme et le derme avant d’atteindre l’hypoderme,
- la lumière visible traverse l’épiderme.
LES EFFETS CLINIQUES DU SOLEIL
Soumise de manière importante aux radiations UV, la peau va, à court et à moyen termes, subir des modifications importantes :
- le bronzage : il s’installe dans les jours suivants l’exposition au soleil, et est dû conjointement aux UVA et UVB,
- le coup de soleil : il résulte principalement de l’action des UVB,
- le vieillissement cutané photo-induit : il est la conséquence d’une exposition aux UVA et UVB de manière excessive et répétée,
- les cancers cutanés : il en existe de plusieurs types :
- carcinomes basocellulaires liés à la quantité d’UV reçue,
- carcinomes spinocellulaires survenant dans les zones constamment exposées au soleil,
- mélanomes liés au nombre de coups de soleil reçus pendant l’enfance, au teint, aux grains de beauté…
LES PHOTODERMATOSES
Certains individus sont plus sensibles que d’autres au soleil en raison de maladies cutanées :
- les photodermatoses endogènes dues à des anomalies génétiques (albinisme…) ou à des anomalies de certaines voies métaboliques (porphyries, pellagre…),
- les photodermatoses exogènes induites par des substances étrangères (substances chromophores, photoallergie…),
- les photodermatoses idiopathiques : la lucite estivale bénigne.
LES MOYENS DE PRÉVENTION
L’application de crèmes protectrices contenant des filtres UV ou des écrans minéraux est le meilleur moyen pour limiter les coups de soleil. Ces produits possèdent un indice de protection (IP) ou facteur de protection solaire (FPS) qui correspond à l’effet retardant du produit par rapport à l’agression du soleil. Plus le FPS est élevé, plus la formule est protectrice (6-14 : faible protection, 15-29 : protection moyenne, 30-59 : haute protection, > 60 : très haute protection).
Les compléments alimentaires solaires peuvent préparer la peau avant l’arrivée des premiers rayons. Ils contiennent des substances qui stimulent et prolongent le bronzage (dérivés de caroténoïdes, béta-carotène, antioxydants, huiles de bourrache, d’onagre…) ; néanmoins, ces compléments alimentaires ne dispensent pas l’application d’un produit solaire lors de l’exposition.
CONSEILS À L’OFFICINE
À l’approche des beaux jours, rappelez à vos patients :
- de renouveler chaque été les produits solaires : au-delà d’une saison, ils s’altèrent et perdent de leur efficacité,
- de s’exposer progressivement au soleil, en utilisant un produit (crème, gel…) de FPS élevé pour commencer,
- de s’abriter du soleil entre 11 et 16 heures, surtout les enfants,
- d’utiliser, à chaque exposition, un produit de protection adapté au type de peau, et de renouveler l’application toutes les 2 heures et après chaque bain,
- de porter des lunettes, casquette, et vêtements pour une bonne protection,
- de ne pas rester immobile sous le soleil,
- d’éviter lotions après-rasage, parfums et certains médicaments (diurétiques thiazidiques, antihistaminiques…) avant l’exposition, car ils favorisent l’irritation et la photosensibilisation,
- de boire régulièrement de petites quantités d’eau.
Les enfants étant particulièrement sensibles au soleil, incitez leurs parents à bien les protéger.
Par ailleurs, n’hésitez pas à questionner votre client (Où part-il en vacances? Quel âge ont ses enfants? A-t-il le même type de peau que son conjoint?...) afin de lui délivrer le, ou les produits, adaptés à l’usage de toute la famille.
SITES WEB
http://www.caducee.net/DossierSpecialises/santepratique/dangers-soleil.asp
http://www.medecine-et-sante.com/maladiesexplications/reactionspeausoleil.html
http://afssaps.sante.fr/pdf/5/rapport_solaire.pdf
Mer 27 Mai - 1:32