L’incontinence fécale est l’incapacité de retarder le passage des selles à travers l’anus jusqu’à un moment ou un lieu socialement adéquat.
L’incontinence fécale peut être due à différents mécanismes :
• une atteinte du rectum qui ne peut plus jouer son rôle de réservoir,
• une atteinte des fibres musculaires des sphincters qui, normalement, en se contractant assurent la fermeture du canal anal,
• une atteinte des nerfs qui commandent le côlon, le rectum et les sphincters qui ferment l’anus.
L’incontinence fécale peut être majorée par tout ce qui augmente la pression intrarectale comme par exemple la toux, le rire, l’effort physique. Elle peut être favorisée par la perte de la sensation de besoin, responsable d’une exonération involontaire.
Paradoxalement, la constipation peut être à l’origine de véritables diarrhées incontrôlables suite à la constitution de fécalome (bouchon de selles dans le rectum ou le colon).
Il est utile de vider régulièrement le gros intestin (2 fois par semaine).
Règles et conseils
La prise en charge de l’incontinence fécale est souvent complexe. Mais quelques mesures simples permettent cependant de réduire les fuites anales incontrôlées :
• l’habitude de la selle matinale afin d’obtenir une vidange rectale au début de la journée,
• le massage abdominal dans le sens des aiguilles d’une montre pendant quelques minutes avant la selle matinale pour faciliter la progression des selles,
• l’évacuation digitale de l’ampoule rectale, pour paracheverl’exonération des selles,
• en cas de constipation, on peut provoquer le déclenchement automatique de la selle par la mise en place de suppositoire.
Mer 10 Déc - 3:02