Certaines femmes auraient tout intérêt à prendre du tamoxifène, en prévention du cancer du sein, conclut cette étude publiée dans l’édition en ligne de la revue Cancer, une revue scientifique de l'American Cancer Society. Car ces résultats suggèrent que les bénéfices du tamoxifène pour prévenir le cancer compensent largement ses effets secondaires chez les femmes post-ménopausées de moins de 55 ans à risque accru de développer un cancer du sein. Chez ces femmes, la chimioprévention par tamoxifène permettrait d’éviter 29 cas de cancer et 9 décès pour 1.000 femmes traitées, le tout dans une optique d’économie de dépenses de santé.
Cette recherche montre que le tamoxifène peut protéger contre le cancer du sein pendant des années après la fin du traitement, mais l'identification type de femmes qui peuvent utiliser le médicament en prévention du cancer, sans présenter d'effets secondaires graves, est un véritable défi. Les effets secondaires du médicament peuvent être graves, dont l’embolie pulmonaire, le cancer de l'endomètre, la thrombose veineuse profonde, et les cataractes, ainsi que les bouffées de chaleur et la ménopause précoce.
Pour déterminer les patientes qui en bénéficieraient le plus de cette mesure de prévention, le Dr. Peter Alperin, d'Archimède Inc (San Francisco), et ses collègues ont utilisé un modèle mathématique pour simuler une population post-ménopausée de moins de 55 ans dans un essai clinique vituel comparant un traitement au tamoxifène en prévention, à l’absence de traitement. Les enquêteurs ont modélisé le traitement au tamoxifène sur la base des données de 4 essais contrôlés par placebo de prévention du cancer, et ont évalué les effets que le tamoxifène aurait sur le risque de cancer du sein 10 ans après la fin du traitement. Les données d'incidence du cancer et de survie ont été celles du registre “Surveillance Epidemiology and End Results cancer registry” et les facteurs tels que l'incidence des maladies hors cancer, la qualité de vie, et les coûts ont été extraits de la littérature médicale.
Ménopausée de moins de 55 ans : Les chercheurs constatent que pour les femmes post-ménopausées de 55 ans ou moins, avec un risque de 5 ans de développer un cancer du sein de 1,66% ou plus, les avantages du tamoxifène sont maximisés alors que ses effets secondaires sont réduits au minimum. «Dans ce groupe de femmes, en utilisant le tamoxifène pour prévenir le cancer du sein, on peut sauver des vies à faible risque d'effets secondaires», conclut le Dr Alperin. “La chimioprévention par tamoxifène prévient 29/1.000 cas de cancer du sein et 9/1.000 décès par cancer du sein pour 1.000 femmes traitées (et une économie de 47.580 $ pour 1.000 femmes traitées aux États-Unis).
C’est une option optimale de prévention individualisée du cancer du sein pour les femmes, en fonction de leur état de santé et de leur âge.
Cancer via Eurekalert “Taking tamoxifen to prevent breast cancer can save lives and money”
Lun 14 Mar - 18:59