La grossesse est une période de la vie très particulière pour les vaccinations; d'abord parce que les réactions de défense de l'organisme sont modifiées à ce moment là et ensuite parce que le vaccin va concerner deux personnes: la maman et son bébé.
Particularité des vaccinations pendant la grossesse:
La grossesse n'est pas forcément le moment idéal pour entreprendre une vaccination mais les circonstances peuvent faire que les deux situations se produisent ensemble. Soit parce que votre médecin estime qu'une vaccination est nécessaire pour vous à ce moment présent, soit parce que la vaccination à été faite alors que la grossesse n'était pas encore connue.
On distingue schématiquement plusieurs catégories de vaccins:
Les vaccins dits "vivants" parce que produits avec des virus dont la virulence a été atténuée par des procédés particuliers .
Les vaccins tués que l'on produit avec des virus tués.
Les vaccins produits avec une fraction de virus ou de bactérie (inactive) récupérée sur des virus ou des bactéries fragmentés. Cette fraction qui est généralement une protéine peut dans certains cas être produite artificiellement (elle sera alors beaucoup plus pure).
Vaccins pouvant être réalisés pendant la grossesse sur l'indication de votre Médecin
Vaccin anti Hépatite B: Bien que le vaccin soit sans aucun danger pendant la grossesse on vaccine habituellement les femmes enceintes quand il existe un risque non négligeable d'attraper la maladie (toxicomanie, contact avec un sujet atteint, etc.). Le vaccin garde une bonne efficacité pendant la grossesse, il est fabriqué avec une fraction du virus inactivé.
Vaccin antigrippal: Cette vaccination est efficace et bien tolérée pendant la grossesse, elle protège aussi l'enfant jusqu'à l'âge de 6 mois environ. Elle est produite avec un virus tué.
Vaccin antitétanique: Cette vaccination est largement répandue en Europe ce qui a permis de voir pratiquement disparaître le tétanos obstétrical, la vaccination pendant la grossesse n'expose pas à des risques particuliser, l'efficacité est bonne. Une vaccination dans le mois qui précède l'accouchement suffit généralement à éviter la maladie à ce moment là. Il est fabriqué avec l'anatoxine du bacille donnant le tétanos (clostridium tétani).
Vaccin antipolyomyélite: Ce vaccin peut être réalisé pendant la grossesse mais doit être réservé aux femmes qui voyagent dans des zones d'endémie, il a une bonne efficacité. L'immunité protégera l'enfant jusqu'à l'âge de 6 mois environ. La forme injectable est constituée d'un virus tué.
Vaccins ne devant pas être réalisés pendant la grossesse
Vaccination antituberculeuse (BCG): Cette vaccination ne doit pas être entreprise pendant la grossesse, elle est faite avec une forme atténuée du bacille tuberculeux. Le traitement antibiotique antituberculeux peut être donné en cas de nécessité.
Vaccination antipolyomyélite oral: Cette vaccination est contre indiquée pendant la grossesse bien qu'aucun problème n'ait jamais été rencontré chez des femmes l'ayant reçu. Il s'agit d'un vaccin vivant.
Vaccination antirubéolique: Le vaccin est composée d'une forme atténuée du virus de la rubéole. La vaccination est toujours contre indiquée chez la femme enceinte et doit être effectuée chez des patientes uniquement sous contraception 2 mois avant et 2 mois après. Pourtant si la transmission du virus à l'embryon existe dans 1 à 2 % des cas, aucun problème particulier n'est apparu de façon significativement notable chez les enfants sur des milliers de cas avec plusieurs années de recul pour certaines études.
Vaccins à éviter pendant la grossesse
Vaccin anticoqueluche: Le vaccin est fabriqué à partir du virus tué. Il ne doit pas être donné pendant la grossesse car il s'accompagne souvent de fièvre elle même susceptible de donner lieu à une menace d'accouchement prématuré.
Vaccin antidiphtérie: Il est fabriqué avec l'anatoxine du bacille diphtérique (bacille de Löffler). Il n'est habituellement pas donné pendant la grossesse car mal toléré.
Mar 27 Oct - 1:30