à l'approche de l'été , une grande frange de la population songe aux nouveaux effets vestimentaires à porter , les apparences physiques prennent plus d'importance et les inquiétudes vont crescendo,les pharmaciens recoivent alors,beaucoup de personnes se plaignants de perte de poids ou désirants augmenter de poids et de masse, mais le pharmacien doit il se faire abuser par la tendance du moment? comment déterminer un amaigrissement réel ,pouvantl etre un symptôme tardif d'une maladie sérieuse,d'une maigreur essentielle?.
définition de l'amaigrissement:
c'est une perte de poids involontaire,de >= 5 % du poids corporel habituel, au cours des 6 derniers mois .
les maigreurs essentielles:
.souvent constitutionnelles ,familiales:
chez des sujets dynamiques dont l'insuffisance pondérale relativement modérée et non évolutive coexiste avec une résistance et un dynamisme souvent supérieurs à la normale.
.parfois chez des sujets asthéniques et dyspeptiques:
fragiles,anxieux,pales, qui invoquent les troubles dyspeptiques pour se sous-alimenter.
Les amaigrissements majeurs ou maigreurs symptomatiques:
.sont acquis,souvent,rapidement évolutifs,entrainent une asthénie importante.
.l'aspect du sujet est caractéristique:peau pale,sèche,présentant de nombreux plis.
.il y a une fonte du tissu adipeux et des masses musculaires.
Les causes:.
infections chroniques notemment la tuberculose.
.la malnutrition.
.une parasitose
.la maladie de basedow et le diabète:amaigrissement sans anorexie.
.insuffisance alimentaire chronique
.mal absorption digestive surtout au cours des ictères et des affections pancréatiques.
.anorexie mentale: surtout chez la jeune fille de 15 à 25 ans ,présentant des altérations psychiques et un conflit affectif
.alcoolisme
.cancers.
.sida
.diurétiques,
.laxatifs
.diminution de l'appétit par effet central : levodopa,serotoninergique,naloxone,analgésiques,clofibrate,digitaliques,chimiothérapie
.altération absorption nutriments : anti-acides -> déplétion P ,anti-folate : MTX, triamtérène, triméthoprime, phénytoïne, sulfasalazine
.apport insuffisant de certains nutriments : B1, niacin, vit C, B12, folate, Zn------anorexie
.alcool
.réduction des capacités fonctionnelles
.mécanique : dentition, ulcérations buccales
.conflits familiaux.
chez l'enfant avec diarrhées chroniques :rechercher une intolérance alimentaire,une maladie coeliaque, une affection rénale latente
amrani mustapha