L’utilisation des indicateurs dans le cadre de la certification doit permettre :
.d’alimenter le document d’auto-évaluation des établissements et servir de base de dialogue avec les experts visiteurs lors de la visite,
.d’évaluer la capacité des établissements de santé à intégrer les indicateurs de qualité comme outils de management de la qualité,
.de se substituer à certains critères ou éléments d’appréciation du référentiel.
la fiche 7 du Guide préparer et conduire votre démarche de certification V2010
.décrit comment conduire l’auto-évaluation des critères signalés par un logo spécifique « indicateur » et pour lesquels un indicateur est disponible,
.apporte des précisions sur le lien entre les indicateurs et la réponse aux éléments d’appréciation concernés par les indicateurs,
.explique également comment les indicateurs orienteront le regard des experts-visiteurs et le dialogue noué avec les professionnels de l’établissement pendant la visite.
Les praticiens pourront s’appuyer sur les indicateurs de qualité recueillis au niveau national dans le cadre de la certification des établissements pour réaliser leur démarche valorisée dans le cadre du Développement Professionnel Continu (DPC). Pour autant, la simple participation au recueil ne peut être considérée comme suffisante pour valider cette démarche, un travail d’analyse et de mise en œuvre d’actions d’amélioration étant également requis.
Documents
Manuel V2010 de certification des établissements de santé - version juin 2009 (8.06 Mo)
H.A.S