la cirrhose

Définitions de la cirrhose du foie

• La cirrhose du foie correspond à une maladie chronique, irréversible et diffuse du foie au cours de laquelle l'architecture hépatique est désorganisée accompagnée d'une dégénérescence des tissus du foie.
• Le foie est augmenté de volume et devient dur et prend un aspect granuleux.
• Les manifestations de cirrhose du foie apparaissent tardivement , lorsque 80 % des cellules hépatiques sont détruites.

L'alcool
L'alcool est dans 50 à 75 % des cas la cause de la cirrhose, associé dans au moins 10% des cas à une hépatite virale C.
Hépatite
• Hépatite chronique à virus C, 15 à 25 % des cas
• Hépatite chronique à virus B, 5 % des cas.
Les autres causes, de l'ordre de 5% des cas, sont plus rares
Hémochromatose génétique
• L'hémochromatose primitive est une affection génétique provoquée par un défaut de régulation de l'absorption intestinale du fer.
• Le fer s'accumule dans les tissus et notamment dans le foie provoquant une fibrose puis une cirrhose.
• Les hommes sont 10 fois plus touchés que les femmes.
• La maladie est 10 fois plus fréquente chez l'homme que chez la femme (du fait de la déperdition de fer lors des menstruations) et est reconnue vers 40-60 ans.
• Le traitement de l'hémochromatose consiste à effectuer des saignées répétées provoquant ainsi la diminution des dépôts de fer dans les tissus.
Cirrhose biliaire

La cirrhose biliaire est provoquée par un obstacle localisé sur les voies biliaires, comme une lithiase ou une pancréatite.
• La cirrhose biliaire primitive touche essentiellement les femmes entre 40 et 50 ans.
• La cirrhose biliaire secondaire

Hépatite auto-immune

L'hépatite auto-immune qui correspond à une forme d’autodestruction du foie, est une maladie inflammatoire chronique du foie de cause inconnue associée dans la majorité des cas à des anomalies de l'immunité.
Maladie de Wilson
• La maladie de Wilson est une maladie génétique provoquée par l'accumulation de cuivre dans le foie.
• La cornée et le système nerveux central peuvent également être touchés.

Quelques causes beaucoup plus rares
• Déficit en alpha 1 antitrypsine
• Insuffisance cardiaque droite sévère pouvant provoquer une cirrhose
• Syndrome de Budd Chiari(Obstruction des veines sus hépatiques)
• La consommation de certains médicaments avec l'alcool.


Manifestations de la cirrhose
• La cirrhose du foie correspond à une maladie chronique, irréversible et diffuse du foie au cours de laquelle l'architecture hépatique est désorganisée accompagnée d'une dégénérescence des tissus du foie.
• Le foie est augmenté de volume et devient dur et prend un aspect granuleux.

Une maladie très longtemps silencieuse
• Les manifestations de cirrhose du foie apparaissent souvent très tardivement, lorsque 80 % des cellules hépatiques sont détruites.
• La cirrhose est parfois découverte lors d'un bilan biologique.

Premières manifestations la cirrhose
• Une cirrhose peut passer totalement inaperçue avant que les premières manifestations apparaissent.
• Un manque d'appétit, une fatigue, l'apparition de nausées et une perte de poids peuvent représenter les premiers signes de la cirrhose.

Manifestations plus évocatrices d'une cirrhose
• Fatigue
• Amaigrissement
• Ictère (jaunisse)
• Augmentation du volume du foie accompagné de la présence de liquide à l'intérieur de la cavité abdominale, anomalie appelée acite)
• Hémorragie digestive.
• Encéphalopathie ( altération de la conscience, troubles de l'humeur, confusion, troubles du sommeil..)

Bilan d'une cirrhose
• Une échographie, des examens sanguins, une fibroscopie, un scanner ou une IRM permet le diagnostic d'une cirrhose.
• La pratique d'une biopsie du foie est parfois nécessaire.